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   啄木鳥國際事業股份有限公司 » 用藥育兒Q&A » 日常保健與照護 » 腎臟病的日常保健與注意事項

  腎臟病的日常保健與注意事項

慢性腎臟病是常見的慢性疾病,依據衛生福利部死因統計資料顯示,腎炎、腎病症候群及腎病變為國人十大死因第九名,近年死亡率為每十萬人中有22.8人因此死亡,排名居高不下,台灣在2010年高雄醫學大學的調查則為11.9%,等於每100個人內有大約12個人罹患腎臟病,所以如果出現以下症狀就要特別注意

腎臟病徵兆
1.排尿異常(4-8)頻尿~膀胱炎、腎炎 。乏尿~急性腎炎。
2.臉或四肢浮腫、手(腎于腎炎、腎結石)
3.腰背痛(慢性腎腫大、腎結石)
4.感冒後2個禮拜後有疲倦感(慢性腎炎)
5.視力急速惡化(急性腎炎)
當然,如何避免陷入無生活品質的洗腎人生,未雨綢繆是現代台彎社會刻不容緩的課題,隨著預防醫學的盛行,以下是如何預防腎臟病的建議

腎臟病的預防
1.避開危險因子(三高、肥胖、抽菸)
研究發現高血壓、高血糖和高血脂控制不 好,是造成慢性腎臟病和洗腎的主要原因。
抽煙會增加尿液白蛋白、蛋白質之排泄 ,增加腎功能惡化之危險性。
2.如果有糖尿病務必嚴格控制血糖、避免腎病變
3.維持良好的體態、避免肥胖
  肥胖會造成腎臟的傷害、增加蛋白尿的排出量、腎絲球超過濾、腎絲球肥大,更進一步會腎絲球硬化,使得罹患慢性腎臟病與末期腎臟病的機會增加。
4.飲食要注意
-多吃新鮮蔬果,盡量不吃加工食品、油炸物及高鹽分食物,以免造成腎臟的負擔。
-多喝水,有助將體內代謝的廢物,如尿酸、結石排出體外,少喝含糖飲料,如果非喝不可,找成分單純無添加物的飲料。
5.避免腎毒性物質攝取
-特別注意止痛藥、顯影劑、來路不明中草藥。
6.預防感染
-感冒兩個禮拜以上,要注意續發性感染,避免腎盂腎炎。
 
如果真的已經是腎臟病的病友,也請不要灰心,嚴格的生活方式確實是可以使病情進展大大延後的,根據臺灣慢性腎臟病的建議,你可以遵守下面方式
腎臟病病友的建議(減少腎臟傷害)
1.飲食建議-低鉀、低磷、低鈉、低蛋白
低鉀
避免高湯滷汁、低鈉鹽、高鉀飲料、人蔘、蜜餞果乾、雞精等。
低磷
避免食用內臟、肉乾、蛋黃。
鮮奶、奶粉、優格適量飲用。
注意堅果食用量。
低鈉
善用香料、鹽巴減量。
避免加工食品、泡麵。
選用當季新鮮食材。
低蛋白
奶類減量或選擇植物奶。
選擇優質植物蛋白,如黃豆、豆莢類。
避免加工食品。
 
2.如有糖尿病請嚴格控制血糖
大型隨機臨床研究顯示,無論第一或第二型糖尿病病人,較嚴格的血糖控制可以降低蛋白尿風險,部分研究也顯示可減少末期腎病發生。
對於腎性糖尿病病人的血糖控制因為 藥物動力學的因素,常會發生低血糖的情 形或是血糖控制不良,所以如何使用藥物是非常重要的;因此定期的監控血糖、腎功能並且適時的改變藥物的劑量也是很重要的。除此之外,美國國際學會也建議應 該將HbA1C控制在7%以下,以減少糖尿病的併發症產生。
3.如有高血壓務必嚴格控制血壓
慢性腎臟病(CKD)病人由於本身特有的非傳統危險因子,例如慢性發炎、血管鈣化、氧化壓力過高,心血管疾病發生率遠比一般人高出許多。心臟血管功能的衰退可以透過血行動力學的變化導致腎損傷,另外,心血管疾病和 CKD 本身就擁有許多共同的危險因子,因此,針對 CKD 病人進行心血管疾病及其危險因子篩檢,應有助於防止腎臟功能惡化。
4.預防水腫
在腎功能不良主, 若攝取過多鹽份及水分超過腎臟排除量,會累積在全身各處, 較常發現的地方在下肢或雙手、腹水、或肺積水引起呼吸困難。
5.持續運動
運動的好處、改善血糖值和血壓,延緩慢性腎臟病的惡化。 改善心臟功能,血壓控制。改善血糖、血脂、體重控制。減少失眠,焦慮,憂鬱情況。
6.體重控制
肥胖會造成腎臟血流增加、腎絲球超過濾和腎絲球高壓,對CKD進展都有影響。
7.注意服用藥物
注意日常使用的非類固醇類抗炎藥(NSAIDs),超過一天限制量、可以損害你的腎臟。其他西藥或中藥也可能會暫時性或長久性損害腎功能,購買買藥品前,如果有腎臟疾病請告知藥師。
 
8.預防感染
感染性疾病會惡化腎功能,常見的為呼吸道胃腸道或泌尿道感染。
罹患 BC 型肝炎之腎臟病病患(尚未肝硬化)與醫師討論是否能根治, 無抗體之腎臟病病患建議接種 B 肝疫苗。
以上內容,希望對不管是腎臟病友或是一般民眾都能有所幫助。

參考文獻
 
臺灣慢性腎臟病 臨床診療指引 Taiwan Chronic Kidney Disease Clinical Guidelines
National Kidney F. K/DOQI clinical practice guidelines for chronic kidney disease: evaluation, classification, and stratification. Am J Kidney Dis. 2002;39(2 Suppl 1):S1-266.(2++)
Huang YY, Lin KD, Jiang YD, et al. Diabetes-related kidney, eye, and foot disease in Taiwan: an analysis of the nationwide data for 2000-2009. J Formos Med Assoc. 2012;111(11):637-644

最近更新 : 2018-12-07    瀏覽次數 : 3188