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  傷口護理需知

清潔:
一般小刀切傷或小割傷,使用生理食鹽水沖洗傷口。
若因跌倒或有沾染泥砂等不乾淨傷口,需使用大量生理食鹽水沖洗傷口及其周圍。
初次清洗時,需將傷口異物清除,像是泥砂、碎石等。
再使用無菌棉棒加生理食鹽水沾濕,從傷口中心位置向外劃圓開始慢慢清潔。
若遇較大面積傷口無法處置時,請緊急就醫處理。
 
上藥:
一般小型刀切傷或割傷,若傷口若無異物、細菌,可在清潔後直接蓋上透氣敷料保護傷口。
若因跌倒或沾染泥砂之傷口,可於清潔後,塗上薄薄一層抗生素,並蓋上透氣敷料,避免傷口暴露於空氣中。
切記不要使用放置過久的藥水、藥膏,避免該藥膏已受汙染,造成傷口後續護理再次感染。
 
包紮:
不要讓傷口暴露在空氣之中,因為傷口最怕感染。傷口保持適當的濕潤有助於癒合,像是傷口自然滲出分泌物,含有豐富的癒合因子,能幫助細胞間的修復,而癒合因子,需要在濕潤的傷口上進行,因此敷上人工皮或敷料有助於傷口的復原。
若為開刀拆線之後的傷口或是線性的傷口,則清洗傷口及周圍皮膚至8公分的區域後,等待皮膚乾燥,使用免縫膠帶,取出附有膠帶的卡片,以45度輕輕拉起膠帶。黏貼時由傷口中央開始,膠帶與傷口垂直方向黏貼,然後固定其一側的膠帶,再固定另一側,將傷全貼滿。膠帶固定時,不需要間隔或重疊,同時不要拉扯膠帶。
 
更換:
換藥需準備的物品:
無菌棉棒、 優碘藥水或藥膏、生理食鹽水、無菌紗布、敷料、透氣膠帶、剪刀(須以酒精先消毒)
換藥時需洗淨雙手,並將前次所殘留的藥膏清潔乾淨後,再進行下列步驟:
1. 表淺擦傷:
以無菌棉棒沾濕生理食鹽水,由傷口中心位置向外以圓圈式擦拭,清潔後再用無菌棉棒塗上抗生素藥膏,一樣以環狀方式由內往外擦
如有需要,以紗布或敷料覆蓋傷口,再以透氣膠帶以井字形固定
2. 較深擦傷或縫合後傷口:
首先以無菌棉棒沾生理食鹽水,由傷口中心位置向外做圓圈式擦拭,之後,換成無菌棉棒沾優碘擦拭,最後,再以生理食鹽水擦拭一次將優碘洗去,消毒完成後可塗上抗生素藥膏並覆蓋紗布。
 
疤痕照護:
目前現有方式包含:貼矽膠片、塗抹疤痕凝膠等,最好於傷口癒合後,疤痕形成的初期就開始使用,並且最好能持續至少3~6個月,才能達到最佳的效果
 
矽膠片貼法:
建議全天貼著,關節及有毛髮的部位不太適用,需要每日清洗,一片約可使用一個月。若出現紅腫癢過敏現象,應暫停使用。
疤痕凝膠:
一天塗抹兩次,按同一方向塗抹/推勻於疤痕部位,靜置3-5分鐘等其乾燥。

其他注意事項
1. 傷口包紮後,應避免沾水弄濕或受到汙染,如果紗布有浸溼的現象,請立即更換。
2.
傷口若有大量出血、紅、腫、熱、痛或有膿流出,請盡快回診
3.
受傷的部位若有腫脹現象,在受傷48小時以內可以間斷式的冰敷

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