傷口護理需知

清潔：

一般小刀切傷或小割傷，使用生理食鹽水沖洗傷口。

若因跌倒或有沾染泥砂等不乾淨傷口，需使用大量生理食鹽水沖洗傷口及其周圍。

初次清洗時，需將傷口異物清除，像是泥砂、碎石等。

再使用無菌棉棒加生理食鹽水沾濕，從傷口中心位置向外劃圓開始慢慢清潔。

若遇較大面積傷口無法處置時，請緊急就醫處理。

上藥：

一般小型刀切傷或割傷，若傷口若無異物、細菌，可在清潔後直接蓋上透氣敷料保護傷口。

若因跌倒或沾染泥砂之傷口，可於清潔後，塗上薄薄一層抗生素，並蓋上透氣敷料，避免傷口暴露於空氣中。

切記不要使用放置過久的藥水、藥膏，避免該藥膏已受汙染，造成傷口後續護理再次感染。

包紮：

不要讓傷口暴露在空氣之中，因為傷口最怕感染。傷口保持適當的濕潤有助於癒合，像是傷口自然滲出分泌物，含有豐富的癒合因子，能幫助細胞間的修復，而癒合因子，需要在濕潤的傷口上進行，因此敷上人工皮或敷料有助於傷口的復原。

若為開刀拆線之後的傷口或是線性的傷口，則清洗傷口及周圍皮膚至8公分的區域後，等待皮膚乾燥，使用免縫膠帶，取出附有膠帶的卡片，以45度輕輕拉起膠帶。黏貼時由傷口中央開始，膠帶與傷口垂直方向黏貼，然後固定其一側的膠帶，再固定另一側，將傷全貼滿。膠帶固定時，不需要間隔或重疊，同時不要拉扯膠帶。

更換：

換藥需準備的物品：
無菌棉棒、優碘藥水或藥膏、生理食鹽水、無菌紗布、敷料、透氣膠帶、剪刀(須以酒精先消毒)，

換藥時需洗淨雙手，並將前次所殘留的藥膏清潔乾淨後，再進行下列步驟：

1. 表淺擦傷：
以無菌棉棒沾濕生理食鹽水，由傷口中心位置向外以圓圈式擦拭，清潔後再用無菌棉棒塗上抗生素藥膏，一樣以環狀方式由內往外擦

如有需要，以紗布或敷料覆蓋傷口，再以透氣膠帶以井字形固定

2. 較深擦傷或縫合後傷口：
首先以無菌棉棒沾生理食鹽水，由傷口中心位置向外做圓圈式擦拭，之後，換成無菌棉棒沾優碘擦拭，最後，再以生理食鹽水擦拭一次將優碘洗去，消毒完成後可塗上抗生素藥膏並覆蓋紗布。

疤痕照護：

目前現有方式包含：貼矽膠片、塗抹疤痕凝膠等，最好於傷口癒合後，疤痕形成的初期就開始使用，並且最好能持續至少3~6個月，才能達到最佳的效果

矽膠片貼法：

建議全天貼著，關節及有毛髮的部位不太適用，需要每日清洗，一片約可使用一個月。若出現紅腫癢過敏現象，應暫停使用。

疤痕凝膠：

一天塗抹兩次，按同一方向塗抹/推勻於疤痕部位，靜置3-5分鐘等其乾燥。

其他注意事項
1. 傷口包紮後，應避免沾水弄濕或受到汙染，如果紗布有浸溼的現象，請立即更換。
2. 傷口若有大量出血、紅、腫、熱、痛或有膿流出，請盡快回診
3. 受傷的部位若有腫脹現象，在受傷48小時以內可以間斷式的冰敷

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